慢性萎缩性胃炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/8 19:24:00
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谭某某,女,35岁。患慢性胃炎7年,加重1周。

未经系统治疗,自行服药,药物不详,症状未缓解,1周前患者自觉胃痛胃胀加重,为求系统治疗。患者现胃痛、胃胀伴有反酸、烧心、暖气,纳呆、口干、口苦。舌质暗红,舌体胖大,舌两侧可见暗红隆起,边有齿痕,苔白腻,舌下络脉紫黑扩张,脉弦滑。胃镜:慢性萎缩性胃炎伴糜烂。中医辨病辨证为:胃痛—肝郁血瘀,脾虚湿阻。治法:疏肝理气,和胃止痛,健脾化湿。方药:柴胡20g,枳实16g,*芪30g,白术20g,川芎16g,白芷10g,白芨15g,三七粉3-5g炙乳香6g,炙没药6g,煅瓦楞子30g,红景天10g薏苡仁30g,豆蔻20g,10剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。二诊:诸症明显好转,但仍有反酸、烧心,故在原方基础上加入*连6、吴茱萸3g。服10剂以巩固疗效。三诊:患者自诉服药后诸症好转。患者病情已趋于稳定,效不更方,原方随证加减,1月后患者自诉诸症消失,复查胃镜示慢性萎缩性胃炎,随访至今未复发。该患为平素情志不遂,饮食不节,以致肝郁气滞日久而至脾胃虚弱,瘀血内阻.故方用:柴胡、豆蔻、白术、薏苡仁共为君药,以奏疏肝理气,健脾和胃,祛湿化浊之功;臣以白芷、白芨、三七粉、乳香、没药、煅瓦楞子活血祛瘀、制酸止痛;臣以川芎、枳壳行气活血;佐以红景天、*芪补益中气,以防疏泄太多,耗伤气机。辨证准确,用药精炼,全方共奏疏肝理气,和胃止痛,健脾化湿之功。出处:中医中药李*茹辩治慢性糜烂性胃炎经验浅析

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