北京中医白癜风专科医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/郝某，女，47岁。主诉：胃脘痞满数年，近日加重。初诊：胃病史数年，时觉胃脘部痞满不舒、胃灼热、不思饮食。自服多酶片、吗丁啉等，病情时有反复，近日加重。现症：胃脘痞满，似痛似胀，纳呆不饥，偶觉胃灼热，清晨口苦，畏寒，乏力，寐尚可，大便不成形，日行2～3次，舌暗苔白腻。诊其为胃痞（慢性萎缩性胃炎），证属脾阳不足、湿热内蕴之证。故治以温阳健脾，辛开苦降。药方：川*连15g，半枝莲20g，生薏苡仁20g，莱菔子25g，延胡索40g，柴胡10g，*芩30g，檀香5g，炙甘草15g，太子参15g，白芷15g，茵陈15g，沉香5g，陈皮20g，附子20g（先煎），炮姜炭20g，青蒿15g。每日1剂，水煎服，予7剂。二诊：痞满、口苦缓减，舌暗苔薄白，效不更方，以原方减青蒿继服。药方：川*连15g，半枝莲20g，生薏苡仁20g，莱菔子25g，延胡索40g，柴胡10g，*芩30g，檀香5g，炙甘草15g，太子参15g，白芷15g，茵陈15g，沉香5g，陈皮20g，附子20g（先煎），炮姜炭20g。三诊：患者守方近1个月，诸症明显好转，纳可，脘胀少，畏寒，大便不成形，日行1～2次，寐可，舌红苔薄，脉沉缓。以上方加苏梗15g，桂枝20g，以温阳行气。药方：川*连15g，半枝莲20g，生薏苡仁20g，莱菔子25g，延胡索40g，柴胡10g，*芩30g，檀香5g，炙甘草15g，太子参15g，白芷15g，茵陈15g，沉香5g，陈皮20g，附子20g（先煎），炮姜炭20g，苏梗15g，桂枝20g。医案出处：高金亮本案中，患者久痞而出现了寒热错杂、虚实互见的证候，因此，治以温阳健脾、辛开苦降之法。脾胃气机升降作为一身气机升降的枢纽，会决定一身之气的正常运行。脾胃气机失调导致的胃痞会引起全身气机失调变生多证。故治胃痞当兼顾全身气机，依证加减药物提高疗效。胃痞一病不仅要行胃气，还要理脾气，脾胃同调是根本。总之，胃痞的病因不论是内伤还是外感，在本脏腑还是他脏腑，都有全身气机失调的症状，故对于胃痞一病，当视兼证调理多脏腑的气机运动，如舒肝气、降肺气、固肾气等不一而足。当然，调理气机，并不是仅仅使用气分药，而是以恢复全身气机正常为治胃痞的根本，对精、血和津液的调理不应当损伤正常气机。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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