“人之饮食入胃，唯速化为贵，若胃中阳气不衰而健运如常，何酸之由。”若脾胃阳虚，不能及时磨化水谷，则或致积食，或为停痰；或脾胃虚弱而肝邪乘侮，均可致泛酸。至于寒邪犯胃、饮食不节等而致泛酸，亦常是在脾胃阳虚的基础上发生的。因热泛酸则只是瞬息而偶见的。泛酸，古医籍中或称“噫醋”“吞酸”“咽酸”，或只觉胃中酸酢（俗称“酸心”），而无酸水泛出。临床表现虽各有小异，其证治则一。一般来说，泛酸是胃酸分泌过多的表现。至于吞酸、泛酸之别，明·唐守元《医林绳墨》曰：“吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之间不及吐出而咽下，酸味刺心，自若吞酸之状也。吐酸者，吐出酸苦之水。”而临床施治并无多大差异，但应注意胃食管反流病。1．脾胃阳虚〔主症〕泛酸或吞酸，天冷、受寒或食用生冷食物易发。胃脘部特别怕冷，常可伴有嘈杂或大便不实。苔白滑，脉细缓。〔证候辨析〕脾胃阳虚，运化不健，停痰聚饮，郁久成酸；或食入磨化迟缓，不能及时传化，积滞不行，酿成酸水；或寒邪犯胃，中阳被抑而泛酸。〔治法〕温运理中。〔方药〕（1）曲术丸（《三因极一病证方论》）：苍术10g，焦六粬20g，陈皮6g。（2）吴茱萸汤（《伤寒论》）：吴茱萸4g，*参10g，生姜3片，大枣7枚。（3）圣术煎（《景岳全书》）：白术10g，干姜6g，肉桂3g，陈皮6g。〔随症加减〕脾胃虚寒、泛酸多者，加益智仁10g，丁香2g；外寒引发泛酸宿疾者，加紫苏10g，藿香10g。〔临证心得〕曲术丸适用于运化不健而夹痰食停滞之吞酸，重在化痰消食；吴茱萸汤为治脾胃阳虚泛酸之主方，吴茱萸乃阳虚泛酸圣药；圣术煎适用于脾胃积冷之泛酸，加吴茱萸则更有效。2．土虚木乘〔主症〕泛酸而兼有痞满胁痛，中脘胀痛，并多嗳气或肠鸣。舌淡，脉细弦。〔证候辨析〕中土不足，肝木乘侮，气机郁滞，故嗳气胁痛。运化无权，而胀满泛酸。或兼肝经火郁，则口苦嘈杂，或舌边尖红。然土虚是本，火郁是标，必须明辨。〔治法〕培土泄木。〔方药〕（1）和胃饮（《景岳全书》）：*参10g，白术10g，扁豆10g，干姜5g，陈皮6g，甘草10g，当归6g。（2）咽酸方（《丹溪心法》）：苍术15g，陈皮6g，吴茱萸5g，炒*连2g，炒*芩5g，焦六粬20g。〔随症加减〕脾虚便溏者，加防风6g，茯苓20g；肝气郁逆者，加青皮5g，川芎6g。〔临证心得〕和胃饮适用于中土虚寒、肝木乘侮之泛酸，重在培土，土旺则木自无犯；咽酸方适用于土虚兼有肝经郁火之泛酸，寒温并用，主以苍术，*芩、*连用量宜轻。案1童××，男，50岁。初诊日期：年2月26日。患者诉大量泛酸及嗳气已7个月，与进食无关。伴有嘈杂、咽部异物梗阻感（五官科检查无殊），长期不能食干饭。苔薄白，脉弦滑。曾迭服疏肝理气方无效。辨为脾胃阳虚，肝乘气郁。处方：*参10g，苍术10g，甘草10g，芍药10g，吴茱萸4g，益智仁10g，干姜5g，荜澄茄10g，沉香曲15g，佛手10g。服7剂后复诊，泛酸已除，嗳气减少，咽部异物感好转。原方续服7剂，诸症均和，改食干饭；续诊时一切正常，再服7剂以巩固疗效。按：此例确有肝郁气滞表现，何以屡服柴胡、郁金、乌贼骨等疏肝理气抑酸药无效？我们认为，其原因是只从木郁着意而未及土虚之故。结合病延7个月、苔白、嘈杂及前医处方无效推敲，显然尚有脾胃阳虚一面，且以此为重点，故遵李东垣“以辛热药疗之”，益以补土、柔肝、疏气之品，方证切合，效如桴鼓。案2吴××，男，30岁。初诊日期：年4月23日。患者自年以来，经常泛酸水，伴有嘈杂胃痛，长期治疗无效。食欲尚佳，饮食生冷则便溏。苔薄白，脉微弦。年及年两次行胃镜检查，均诊为重度慢性浅表性胃炎。处方：炙*芪30g，炒*参15g，蜜甘草15g，赤芍10g，茯苓30g，吴茱萸4g，益智仁10g，荜澄茄10g，干姜5g，乌贼骨15g，甘松5g,7剂。二诊：泛酸及嘈杂均减轻，有时嗳气。大便溏，每日一行。处方：生*芪30g，炒*参20g，益智仁10g，高良姜10g，桂枝10g，丁香2g,7剂。三诊：微有泛酸，嘈杂甚轻，无胃痛，大便正常。苔薄，脉微弦。处方：前方加乌贼骨15g,14剂。以后诸症消失而安。按：此例符合“脾胃阳虚”型泛酸，用*芪建中汤合吴茱萸汤意在加辛热之药为治，补中、温中、理中、缓中，使脾胃阳气振奋，中气和平，运化健全，则可无停痰留饮为患，泛酸嘈杂自和。在施治过程中，完全不考虑胃的重度“炎症”问题，而奏效显著，可资说明“辨证施治”有其独特的临床意义与价值。此方摘录俞尚德老中医录。
注：土方，偏方为主，不仅易找，易买，易用，而且疗效神奇，当患者有疑难病，久病不愈，久治不愈时，不妨试一试，或许能起到意想不到的疗效。不过先人留的我们的，还未经现代科学论证的医学魁宝，病家在选择这些偏方之前，宜明确诊断，偏方也是因人而异。选择整理的流传验方，偏方，秘方，仅供参考，不能作为治疗和诊断依据。
秘方千例精中选优，大病小病号中求解。
偏方奇效古今传用，疑难杂症奇方妙治。
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