陈某，女，42岁。
主诉：脘腹胀满疼痛不适半月余，偶有恶心呕吐，泛酸，口苦粘腻，胃纳欠佳，大便偏烂，舌稍红，苔薄*腻，脉弦细。平素工作压力大，情绪欠佳，忧思不宁，入睡困难，伴有月经延期，，否认怀孕，平时经前有乳房胀痛。胃镜检查提示：胆汁反流性胃炎。病理报告：慢性浅表性萎缩性胃炎。拟疏肝利胆，化痰降火，佐以和胃，用越鞠丸加味治疗。药方：香附10g，川芎9g，苍术12g，焦山栀9g，神曲10g，旋复花9g(包煎)，代赭石15g(包煎)，金钱草15g，龙骨30g(先煎)，牡蛎30g(先煎)，远志筒10g，夜交藤15g，*连3g，吴茱萸1g，海螵蛸10g，柴胡10g，白芍12g，甘草6g，制半夏10g，北秫米15g(包煎)。7剂，1剂/d，水煎，分早晚服用，并嘱其放松心情，进食易消化食物。二诊：患者诉脘腹胀满减轻，稍有口苦，泛酸症状消失，睡眠较前好转，胃纳可，二便调，舌稍红，苔薄白腻，脉弦细，守原方去海螵蛸再进7剂。半月后电话访问一次，患者告知症状已消，情绪好转，睡眠大有改善。本方为越鞠丸加味合左金丸化裁而成。方中香附、川芎、柴胡疏肝行气解郁兼活血，苍术健脾化湿，焦山栀清热泻火，神曲消食和胃，旋复花、代赭石降胃气；金钱草利胆，左金丸、海螵蛸制酸止痛，龙骨、牡蛎重镇安神，远志化痰安神，夜交藤养心安神，白芍柔肝敛阴，兼制辛香之品，半夏秫米汤化湿和胃。诸药合用共奏疏肝利胆，化痰降气和胃安神之效。出处：龙惠珍运用越鞠丸加味治疗胆汁反流性胃炎经验
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