作者
林中柱
医院
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。伴随胃黏膜糜烂者可出现少量或大量上消化道出血。其治疗主要包括以下方面:
针对病因
01
应清除鼻口咽部感染灶,戒烟忌酒。饮食宜软、易消化、避免过于粗糙,忌含浓烈辛辣调料的食品或服用对胃有刺激的药物。老年性胃粘膜不同程度的萎缩和肠化难以逆转,当有活动性炎症时要积极治疗。
药物治疗
02
(1)根除幽门螺旋杆菌感染。
(2)胃粘膜保护剂硫糖铝片或混悬液:饭前1小时和睡前用。胶体次枸橼酸铋餐前半小时和睡前用,不宜超过8周。替普瑞酮,餐前半小时和睡前用,不宜超过8周。
(3)H2受体阻滞剂:雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁,不能口服者可用静脉滴注。
(4)促胃动力药:多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺等口服。
(5)助消化药和稀盐酸:对慢性萎缩性胃炎,而无黏膜糜烂者尤其是胃体萎缩性胃炎可作为补偿治疗,如多酶片或胰酶片;胃蛋白酶合剂;
(6)对于合并恶性贫血者需终生注射维生素B12:每日一次。缺铁性贫血者补充铁剂,硫酸亚铁片0.3g或琥珀酸亚铁mg同时加用维生素c,口服。可适当补充一些微量元素如锌、硒、β胡萝卜素等。
饮食规律
03
少吃辛辣食物、少吃腌制品、熏制食物;忌烟忌酒,清淡饮食。
以上为萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方法,但具体治疗应在临床医生的指导下,根据患者情况,规范治疗。
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