不少人在体检时，被筛查出幽门螺旋杆菌阳性。拿到报告单的那一刻，许多人惊恐万分，担心自己会不会得胃癌？另外一些人却觉得不以为然，因为自己的生活并没有受到影响，那么究竟是该消灭它还是无视它呢？今天我们就来讨论近年来医学上比较热门的——幽门螺杆菌。
「幽门螺杆菌」英文缩写Hp，无所不能的媒体迅速给了我们几个总结：
对于媒体上的各种总结，让百姓获得了医学知识的同时，也让他们陷入茫然，尤其是最后一点未免让人一哆嗦，「癌」？别着急，继续往下看↓
年，两位澳大利亚科学家巴里·马歇尔（BarryJ.Marshall）和罗宾·沃伦（J.RobinWarren）用细胞模型论证了幽门螺杆菌是胃炎和胃溃疡的元凶，马歇尔这位老兄居然自己吃下了活菌，得了胃炎，用抗生素治疗后痊愈，以此驳斥挑战传统胃病的认识，真是够拼的！10多年后，经过无数科学家的论证，最终，他俩荣获年诺贝尔生理学奖。现在我们回过头来看第一个问题，没错！常见的胃病如慢性胃炎、胃溃疡主要因幽门螺杆菌而起。
在这之前，医学界认为胃病主要是受各种刺激，如冷、辣、压力过大等，治疗方法通常就是抗酸、保护胃粘膜。根据文献报道，我国自然人群Hp感染率超过50%，慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中Hp检出率可达80%～90%，而消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近%。回过头来看第二点，说得也没错，事实确实如此。
Hp在胃酸中如鱼得水，与您共享美味食物，很显然这个菌是吃下去的。咱们一大家子一桌吃饭其乐融融，感染几率也大大提高。Hp感染在家庭内有明显的聚集现象，父母感染了Hp其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染Hp的家庭调查提示，有Hp感染者家庭中的「健康人」，Hp抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无Hp感染患者家庭的「健康人」（13%）。
小明：弱弱地问一下，亲嘴会不会感染幽门螺杆菌？
当然会啦，所以说，开头说的第三点Hp是人与人传播的观点是正确的。
年世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC）将Hp定为Ⅰ类致癌原（有充分证据证明对人类有致癌作用）。但是，引起胃癌的因素不光是感染，还有遗传因素、环境因素。单纯Hp感染，科学界这方面的致癌机制研究很多，争议非常大，但是胃溃疡是胃癌的重要因素是被公认的，因为Hp感染会导致胃溃疡，得不到有效治疗，病灶进一步细胞病变甚至癌变。针对第四个问题我们应该这样理解：感染Hp未必会引起胃病，一旦感染引起症状发展到胃溃疡，不及时治疗就有一定几率可能发展到胃癌，这一发展过程很慢，所以得了胃病，不要怕，赶紧治。
既然说胃病主要是因菌而起，所以就百无禁忌吃香喝辣？不，各种不良习惯例如吸烟、饮酒等刺激会让胃粘膜变得脆弱，定植的Hp乘虚而入侵袭胃粘膜引起发病。被Hp破坏的胃粘膜随着各种刺激，病灶加重，恶性循环。所以说，保护胃应从良好饮食习惯做起，咱们有病就得去治，治完就得养，光养不治不行，光治不养也不行。
体检检出幽门菌阳性怎么办？职工健康体检中筛检Hp越来越常见，呼口气就能检出，大部分人都会提示阳性，咋办？其实，带菌未必发病，如果没有任何胃不舒服症状，无家族胃癌史，无需治疗。
胃不舒服怎么办？对于经常有恶心、腹胀、腹痛、烧心等胃炎病史的人群，首选的检查并不是Hp，而应该是胃镜。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行Hp检查，让医生决定是不是要根除治疗。如果觉得做胃镜太痛苦，可以选择无痛胃镜或者胶囊胃镜。
究竟要不要杀菌？这个问题全世界都在争论，以下几条情况公认的是需要杀菌的：
?胃溃疡/十二指肠溃疡
?萎缩性胃炎
?直系亲属有胃癌史
怎么预防感染及复发？如何预防感染及复发呢？日常生活中要注意以下几点：
?注意个人卫生，饭前便后要洗手。
?改变不良生活习惯，少饮酒、戒烟、少吃刺激性以及生冷食物、三餐规律。
?尽量减少外出用餐，集体用餐时要使用公筷。
?家有Hp感染者，尽量使用专门的碗筷。
?如有条件，家庭成员应同时检测和根除Hp。
?治疗应彻底，不可半途而废。
?治疗后定期复查Hp，如果复发，可以再次治疗。
总之，幽门螺杆菌不可怕！从预防来讲，幽门螺杆菌是一个具备胃部疾病预警功能的标志物，从治疗上讲，消除该病原，能治愈大部分胃部疾病。
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↑↑↑视频制作：仁济青年志愿服务队
参考文献1.MarshallBJ,WarrenJR.Unidentifiedcurvedbacilliinthestomachofpatientswithgastritisandpepticulceration.[J].Lancet,,1():-5.
2.张发云,杨真威,李国明,等.幽门螺杆菌与年诺贝尔医学奖[J].生物化学与生物物理进展,,32(11):-.
3.张万岱,胡伏莲,萧树东,等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗,,15(5):-.
4.王凯娟,王润田.中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析[J].中华流行病学杂志,,24(6):-.
5.TestermanTL,MorrisJ.Beyondthestomach:AnupdatedviewofHelicobacterpyloripathogenesis,diagnosis,andtreatment.WorldJournalofGastroenterology:WJG.;20(36):-.
撰稿：微生物检测实验室赵冰
审稿：朱林英郝莉鹏
编辑：杨喵喵苹果多多
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