慢性萎缩性胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 22:43:00

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胃癌是我国高发疾病之一,发病人群以中老年居多。据临床统计,胃癌的发生主要与环境和饮食、幽门螺杆菌感染、遗传因素、癌前状态,包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等疾病和肠型化生、异型增生等因素有关。胃癌早期多无明显症状,仅有一些非特异性的消化道症状,例如腹痛、腹泻、恶心呕吐等。所以不少患者发现胃癌时已属于中晚期,错过最佳治疗时期。

手术仍是目前治疗胃癌的首选方式,但是术后并发症很难避免。山东的赵先生,就是胃癌切除术后的受害者。近日,他在胃癌切除术后出现上腹痛、恶心、呕吐,痛苦难耐。后经治疗后改善。

1.易饱胀

胃癌术后,患者进食易出现饱胀感,即便是吃很少的食物都会感觉非常饱。胃是一个储存食物的袋子,进食后胃壁肌肉松弛用来承装食物,胃壁运动是由迷走神经支配的。手术切除了部分胃并且留下疤痕,这些会影响胃的伸展,导致胃的容积变小。

2.腹泻

腹泻是胃癌各种手术后都可能出现的并发症,尤其是迷走神经切断后更易发生。腹泻患者个体差异化比较大,可持续数天或数周,直到肠道功能恢复。

3.消化不良

消化不良或反酸(胃液上逆进入食管)是胃癌术后比较常见的并发症。它的发生多和消化道内积存的气体有关,服用一些助消化的药物可以减轻胀气症状。

4.营养不良

胃癌手术操作难免会损伤迷走神经手术操作会损伤迷走神经。食物进入胃直接压迫胃壁,使人产生饱腹感,患者就会食欲下降。人体得不到足够的食物和营养,就会消瘦,出现营养不良。

5.倾倒综合征

一般在患者进餐后1小时内发生,持续10-15分钟,部分患者还会伴随有腹泻症状。当食糜快速进入小肠,为了稀释肠腔内食物的浓度以保证渗透压的平衡,肠壁细胞分泌大量液体进入肠道,导致血压降低。这些症状会在几个月后自行缓解。

6.晚期倾倒综合征

多于术后半年以上发病,于餐后1~3小时出现低血糖症状,如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、焦虑甚至精神错乱、晕厥。绝大部分病人具有早发性倾倒表现,或早发性倾倒和晚发性倾倒表现同时存在。少数病人仅表现为晚发性倾倒。

7.胆汁性呕吐

一般发生在早晨患者醒来后,胃痛,胃胀,呕吐。当患者吐出了一些呕吐物,上述症状可缓解。呕吐物可以是清亮的淡*色的胃液,也可以是混合暗褐色(胆汁)的胃液。

胃癌术后如何护理可减少并发症发生?

1.进食量应由少到多、由稀到稠渐渐适应进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担。可少食多餐,一般天天进食5~6次为好。

2.为防止倾倒综合征出现,进食要以甜食为主,适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。进食后最好躺下休息15~20分钟。

3.胃癌术后要定期复查,如大便隐血、胸片、B超、肠胃透视和胃镜等,以便及早发现胃癌的复发或转移。

4.胃切除术后,部分病人消化不良,营养不足,使体内蛋白质,脂肪等消耗,致使体重下降。建议多吃些含钙较高的食物,如各种豆制品,乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜等;还有一些坚果类食物含钙量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。

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