据世界卫生组织统计，全球胃癌每年新发病例约万，死亡人数约50万，而中国则占据了其中的40%以上。且预计未来0年，我国胃癌的发病、死亡人数将以每年%的速度递增。
随着医疗技术的发展，胃癌的治愈率较以前有了显著的提升，但其治愈率与早发现早治疗是分不开的。
现在肿瘤标志物的检测手段越来越完善，很多癌症通过抽血化验就可以做到早期发现，但要确诊，还需结合临床症状、影像学检查、病理检查等其他手段综合考虑。
胃癌的肿瘤标志物目前临床上常采取AFP、CA19-9、CA15、CA7-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ联合检测对胃癌的诊断及预后进行分析，下文详解——
注：由于检测方法及厂家的标准会略有不同，参考区间只作为参考，具体以实际检测的报告单参考值为准。
甲胎蛋白（AFP）
参考区间：0.0—5.8IU/mL
部分组织类型的胃癌可出现AFP升高，AFP升高或经化疗后AFP仍持续升高，证明对化疗不敏感，且容易发生肝脏转移，提示预后差。
糖类抗原19-9(CA19-9)
参考区间：0～9U/mL
CA19-9在消化道肿瘤发生时可明显升高，但在消化系统良性病变时也会升高，它是胃癌相关的肿瘤标志物，在胃癌中的阳性率为5%，单独检测临床意义有限。与CEA一起进行检测时阳性率达70%，有助于胃癌的诊断和生存期的判断。
糖类抗原15（CA15）
参考区间：0~5U/mL
CA15是卵巢癌诊断的首选标志物，但它对于消化道肿瘤也具有较高的敏感性，当胃癌发生腹腔转移时，其数值常常升高。
糖类抗原7-4（CA7-4）
参考区间：0~6.9U/mLCA7-4在消化道肿瘤和卵巢癌中可升高，在胃癌患者中也经常升高，特异性较高，与CEA及CA19-9一起检测时大幅度提高胃癌的诊断率，且在胃癌手术后，其值能迅速降至正常水平，胃癌复发，其值是最先上升的，有助于检测胃癌复发。
癌胚抗原（CEA）
参考区间：0.0—5.0ng/mLCEA是一种消化道肿瘤标志物，在原发性胃癌中，其阳性率约为5%，当胃癌发生转移时，其值往往上升，当发生肝脏转移后，其值明显升高，其水平与胃癌的进展和转移呈正相关关系。
胃蛋白酶（PGⅠ、PGⅡ）
血清中PG值体现了不同部位胃粘膜的形态及功能。
PGⅠ主要反映胃泌酸腺细胞，当胃泌酸腺细胞分泌的胃酸增多时，PGⅠ会随之升高，当分泌的胃酸减少或胃粘膜腺体萎缩时PGⅠ会随之降低；
PGⅡ主要反映胃底粘膜的形态及功能；
PGⅠ/Ⅱ比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。
典型病例分析患者胡某，男，5岁。1月前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛，进食后加重，疼痛不剧可忍，伴乏力、食欲下降，无其他地方的疼痛，无恶心呕吐，无呕血，无解黑便。
患者既往有慢性胃炎病史，但未专门治疗，因为这一个月来肚子疼得越来越厉害，并且出现了体重减轻，医院进行检查。检查结果中肿瘤标志物全为正常值，但胃镜检查发现胃部有一处溃疡，后来病理证实为胃癌。患者接受胃癌根治术，术后病理为早期胃癌。
这例患者虽然不幸患上了胃癌，但万幸的是觉察到异常后及时就诊，在早期得到了治疗，获得了痊愈。
分析心得
首先，单独肿瘤标志物并不能作为诊断肿瘤的依据，必须结合患者的临床症状及影像、病理学结果进行综合判断；
其次，对于诊断已经确诊的肿瘤患者，肿瘤标志物的监测具有重要意义，但是必须在同一检测系统中（采用同一种检测方法）进行监测。
胃癌还要做那些筛查？胃癌的辅助检查主要依靠胃镜，胃镜不但可直接看到病变，还可以通过放大胃镜、特殊染色等提高诊断率，更重要的是它可以通过活检取得病理学诊断。随着患者健康意识的增强，胃镜目前已经成为消化道疾病的常规检查。
胃癌早期有哪些表现？1、上腹部疼痛
早期表现为上腹部间歇性疼痛，疼痛为隐痛，随着病情的进展，疼痛越发频繁，且程度加重。和胃溃疡疼痛的区别是：胃溃疡疼痛一般是有规律的，而胃癌患者疼痛是无规律的。
、食欲减退、反酸、厌食、恶心、消化不良
长时间不想吃东西、食欲减退是胃癌的一个早期信号，应引起重视，医院检查。
、乏力、体重减轻
出现乏力、体重在短时间内降低很多，得注意是否是胃癌。
4、大便潜血实验阳性或黑便
胃癌侵犯胃的血管，导致血管破裂时，出血量少可出现大便潜血实验阳性，出血达到50ml以上会出现黑便。
胃癌的主要预防措施有哪些？1、少吃或不吃腌菜
腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，其在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。
、不吃或少吃烟熏和油煎食物
这些食物中含有大量的致癌物质，如-4苯并芘和环芳烃，应尽量少食用。
、不吃霉变的食物
霉变是由霉菌污染所引起的，霉菌中有些是产*真菌，其产出物是很强的致癌物质；同时某些食物在产*真菌的作用下能产生大量的亚硝酸盐和二级胺，因此，食用的食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。
4、不吸烟、少饮酒
烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。
5、要养成良好的饮食习惯
若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫都会增加患癌几率；同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
6、多吃新鲜蔬菜和水果
多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。
7、饮水一定要卫生
日常饮食一定要用正规的饮用水，农村地区尽量使用干净卫生的井水。
8、积极治疗癌前病变
萎缩性胃炎、胃溃疡与胃癌有较密切的关系；胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过cm显示有恶变倾向；恶性贫血与胃癌也有一定的关系。
所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。
如果您身边有胃不好的人，请一定提醒他/她，为了健康，千万要照顾好自己的胃啊！
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